- L'aval représente les lits disponibles dans les étages de l'hôpital.
- La saturation de l'aval est la cause principale de l'attente prolongée aux urgences.
- Le médecin urgentiste décide du service d'aval le plus adapté à la pathologie.
L'« aval » désigne l'ensemble des services de l'hôpital qui accueillent les patients après leur passage aux urgences. C'est le « flux de sortie » vers un lit d'hospitalisation classique (médecine, chirurgie, gériatrie, etc.) une fois que le diagnostic initial est posé.
Etymologie
Vient de l'expression « à val », du latin vallis (vallée), désignant ce qui descend vers le bas du cours d'eau. En médecine, on utilise cette métaphore fluviale pour décrire le parcours du patient qui « descend » des urgences vers les services spécialisés.
Exemples
- Le transfert d'un patient ayant fait un infarctus des urgences vers le service de cardiologie.
- L'admission d'une personne âgée en service de gériatrie après une chute traitée initialement aux urgences.
- Le manque de « lits d'aval » qui oblige un patient à rester sur un brancard dans le couloir des urgences.
A ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'amont des urgences, qui désigne la manière dont les patients arrivent à l'hôpital (médecin traitant, pompiers, SAMU). L'aval concerne uniquement le devenir du patient une fois la phase d'accueil d'urgence terminée.
Cadre medical / Recommandations
La gestion de l'aval est une priorité nationale pour la Haute Autorité de Santé (HAS) et le ministère de la Santé, car elle conditionne la fluidité des services de soins et la sécurité des patients.
Conseil
La fluidité de l'aval est un enjeu d'organisation hospitalière majeur. Si vous ou un proche êtes en attente d'un lit d'aval, n'hésitez pas à demander une estimation du délai au cadre de santé du service. Attention : ce contenu est purement informatif. En cas d'urgence ou pour toute question médicale, contactez le 15 ou consultez un médecin.