Capitation

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • C'est un forfait payé par patient et non par consultation.
  • Ce système encourage la prévention et le suivi des maladies chroniques.
  • Il offre au médecin une rémunération stable et prévisible.
Definition

La capitation est un mode de rémunération où un professionnel de santé (souvent le médecin traitant) reçoit une somme forfaitaire annuelle pour chaque patient inscrit dans sa liste, quel que soit le nombre de consultations réalisées. Ce système vise à valoriser le suivi global de la santé du patient plutôt que l'accumulation d'actes médicaux.

Etymologie

Vient du latin caput (la tête). Historiquement, la capitation désignait un impôt par personne, ou "par tête". En médecine, le terme a été repris pour désigner un financement calculé par patient.

Exemples

  • Le forfait patientèle versé annuellement par l'Assurance Maladie au médecin traitant pour chaque patient qui l'a choisi.
  • Le mode de financement principal des médecins généralistes au Royaume-Uni (NHS) ou dans certains réseaux de soins aux États-Unis (HMO).

A ne pas confondre

Elle se distingue du paiement à l'acte (le médecin est payé à chaque consultation) et du salariat (le médecin reçoit un salaire fixe de la part d'un établissement de santé).

Cadre medical / Recommandations

En France, la capitation est encadrée par la Convention Nationale des médecins libéraux, signée entre les syndicats de médecins et l'Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie (UNCAM). Elle complète le paiement à l'acte pour former un système mixte.

Synonymes
rémunération forfaitaire forfait patientèle
Antonymes / Contraires
paiement à l'acte honoraires à l'acte

Conseil

AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est purement informatif et ne constitue pas un conseil thérapeutique. La capitation est une modalité administrative qui ne doit pas influencer la qualité de vos soins. Si vous avez des questions sur votre prise en charge ou des symptômes inquiétants, consultez impérativement un médecin.

Questions frequentes

Si mon médecin est payé à la capitation, a-t-il intérêt à moins me voir ?
Non, l'objectif médical est de maintenir le patient en bonne santé. Un bon suivi prévient les complications graves qui demanderaient plus de temps et de ressources. En cas de problème de santé, consultez toujours votre médecin traitant.
Est-ce que je dois payer ce forfait moi-même ?
Non, la capitation est généralement versée directement au médecin par l'Assurance Maladie ou les organismes de santé, sans avance de frais de la part du patient.