- Le muscle cardiaque est « endormi » mais toujours vivant.
- Ce phénomène est dû à un manque de sang prolongé (ischémie chronique).
- La fonction cardiaque peut être restaurée en rétablissant la circulation sanguine.
L'hibernation myocardique est un état où une partie du muscle cardiaque réduit son activité au minimum pour survivre lorsqu'elle ne reçoit pas assez de sang et d'oxygène de façon chronique. C'est un mécanisme de défense : les cellules du cœur restent vivantes mais cessent de se contracter efficacement pour économiser de l'énergie.
Etymologie
Vient du latin hibernare (« passer l'hiver »), évoquant le ralentissement métabolique des animaux, et du grec mus (« muscle ») et kardia (« cœur »).
Exemples
- Une zone du cœur qui ne bouge plus lors d'une échographie, mais qui retrouve sa fonction normale après la pose d'un stent.
- Un patient souffrant d'insuffisance cardiaque dont le cœur s'est « endormi » à cause d'artères coronaires très encrassées.
A ne pas confondre
Il ne faut pas la confondre avec la sidération myocardique (ou stunning), qui est un dysfonctionnement temporaire après un épisode aigu (comme un infarctus traité rapidement) où le sang circule de nouveau, ni avec la nécrose, où les cellules cardiaques sont mortes (cicatrice) et ne peuvent plus récupérer.
Cadre medical / Recommandations
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de la Société Européenne de Cardiologie préconisent des examens d'imagerie de viabilité (IRM, PET-scan) avant d'envisager une opération lourde pour traiter une hibernation myocardique.
En pratique
Le concept a été popularisé dans les années 1980 par le cardiologue Rahimtoola, révolutionnant la prise en charge de l'insuffisance cardiaque en montrant que certains dommages que l'on pensait définitifs étaient en réalité réversibles.
Conseil
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, il est crucial de réaliser les examens prescrits pour vérifier si une partie de votre cœur est simplement « endormie ». Ce contenu est informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Consultez toujours votre cardiologue pour tout symptôme d'essoufflement ou de douleur thoracique.