- En orthopédie, l'impaction peut parfois stabiliser provisoirement une fracture mais nécessite une surveillance.
- L'impaction dentaire peut être source d'infections répétées (péricoronarite).
- L'impaction fécale est une urgence relative chez la personne âgée pour éviter une occlusion intestinale.
En médecine, l'impaction désigne une situation où deux structures sont comprimées l'une contre l'autre ou bloquées. Il peut s'agir de fragments d'os qui s'enfoncent l'un dans l'autre lors d'une fracture, d'une dent qui ne peut pas sortir, ou de matières fécales durcies qui s'accumulent dans l'intestin.
Etymologie
Vient du latin impactus, participe passé de impingere signifiant « heurter contre » ou « enfoncer », composé du préfixe in- et de pangere (« fixer », « ficher »).
Exemples
- Une fracture de l'épaule dite « impactée » où la tête de l'humérus est enfoncée dans l'os adjacent.
- Une dent de sagesse en impaction, bloquée par la mâchoire ou une autre dent.
- Une impaction fécale (fécalome) chez une personne souffrant de constipation sévère.
A ne pas confondre
Il faut distinguer l'impaction de la luxation (où les os sortent de l'articulation) et de la fracture comminutive (où l'os est brisé en de nombreux petits éclats). Dans l'impaction, les fragments restent souvent solidaires car ils sont emboîtés.
Cadre medical / Recommandations
Les protocoles de la HAS (Haute Autorité de Santé) encadrent la prise en charge des fractures impactées du col du fémur, notamment pour décider entre une chirurgie conservatrice ou la pose d'une prothèse.
En pratique
La classification de Garden, établie dans les années 1960, est une étape historique qui utilise l'analyse de l'impaction des travées osseuses pour orienter le traitement des fractures de la hanche.
Conseil
AVERTISSEMENT : Ce contenu est purement informatif. En cas de traumatisme, de douleur vive ou de troubles digestifs persistants, il est impératif de consulter un médecin. Une impaction osseuse mal soignée peut entraîner une consolidation dans une mauvaise position (cal vicieux).