- C'est un geste technique réalisé sous anesthésie générale.
- Elle permet de traiter des obstructions biliaires sans chirurgie lourde.
- Elle nécessite une surveillance hospitalière après l'acte pour prévenir d'éventuelles complications.
La papillotomie est un geste chirurgical qui consiste à pratiquer une petite incision au niveau de l'ouverture par laquelle la bile et les sucs pancréatiques arrivent dans l'intestin (la papille). Elle est généralement réalisée par endoscopie, en passant par la bouche, pour faciliter le passage de calculs ou la pose d'un drain.
Etymologie
Dérivé du latin papilla (petite protubérance, mamelon) et du grec tomê (coupure, incision).
Exemples
- Retrait d'un calcul biliaire coincé qui provoque une jaunisse (ictère).
- Élargissement de l'orifice pour insérer une prothèse (stent) afin de drainer la bile en cas de tumeur.
A ne pas confondre
On la confond souvent avec la sphinctérotomie. Si les deux termes sont proches, la papillotomie désigne précisément l'incision de la papille (la structure anatomique), tandis que la sphinctérotomie désigne l'incision du muscle circulaire (le sphincter d'Oddi) qui contrôle cette ouverture.
Cadre medical / Recommandations
L'acte est encadré par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de la Société Française d'Endoscopie Digestive (SFED). Il nécessite un consentement éclairé signé après information sur les risques de complications.
En pratique
Les premières interventions de ce type ont été réalisées en 1974 par les docteurs Kawai et Classen, marquant le début de la chirurgie mini-invasive des voies biliaires sans avoir à ouvrir l'abdomen.
Conseil
AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est purement informatif et ne remplace pas une consultation. Si vous devez subir une papillotomie, suivez strictement les consignes de jeûne données par votre anesthésiste. Après l'intervention, en cas de fièvre, de frissons ou de douleurs abdominales sévères, contactez immédiatement votre gastro-entérologue ou le service des urgences.