- Agit comme un « déboucheur » de vaisseaux sanguins en urgence.
- Doit être administré le plus tôt possible après l'apparition des symptômes (notion de délai critique).
- Le risque principal associé est l'hémorragie (saignement).
Un thrombolytique est un médicament puissant utilisé en urgence pour dissoudre un caillot de sang qui bouche un vaisseau (artère ou veine). Son but est de rétablir rapidement la circulation sanguine pour limiter les dommages aux organes, comme le cœur ou le cerveau.
Etymologie
Vient du grec thrombos (« grumeau », « caillot ») et lusis (« dissolution », « destruction »).
Exemples
- Traitement d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique dans les premières heures.
- Prise en charge d'un infarctus du myocarde (crise cardiaque) lorsque la pose d'un stent n'est pas réalisable immédiatement.
- Traitement de certaines embolies pulmonaires massives mettant en jeu le pronostic vital.
A ne pas confondre
Il ne faut pas le confondre avec les anticoagulants, qui empêchent le caillot de s'étendre, ni avec les antiagrégants plaquettaires (comme l'aspirine), qui empêchent la formation du caillot. Le thrombolytique est le seul capable de « casser » un caillot déjà formé.
Cadre medical / Recommandations
L'administration des thrombolytiques est strictement encadrée par des protocoles de la Haute Autorité de Santé (HAS). Elle doit se faire en milieu hospitalier spécialisé (Unité Neuro-Vasculaire ou Soins Intensifs de Cardiologie) après avoir éliminé tout risque d'hémorragie par une imagerie (scanner ou IRM).
En pratique
La découverte de la streptokinase dans les années 1930, puis le développement de l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) par biotechnologie dans les années 1980, ont révolutionné le pronostic des urgences cardiovasculaires en permettant la reperfusion des organes.
Conseil
En présence de signes d'AVC (bouche déformée, faiblesse d'un membre, troubles de la parole) ou d'infarctus, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112. Ne prenez aucun médicament (même pas une aspirine) sans avis médical préalable, car cela pourrait aggraver la situation si le problème est hémorragique. Ce contenu est purement informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.