- La force des jambes est conservée en position allongée.
- La station debout et la marche sont impossibles ou très perturbées.
- Une évaluation neurologique complète est indispensable pour en trouver la cause.
L'astasie-abasie désigne l'impossibilité de se tenir debout (astasie) et de marcher (abasie) de façon coordonnée. Étonnamment, la personne conserve toute sa force musculaire et peut bouger ses jambes normalement lorsqu'elle est allongée ou assise.
Etymologie
Le terme vient du grec ancien : le préfixe privatif a- (sans), stasis (se tenir debout) et basis (la marche, le pas). Il a été popularisé à la fin du XIXe siècle par le neurologue Paul Blocq.
Exemples
- Un patient qui s'effondre dès qu'il tente de se mettre debout alors que ses tests de force musculaire sont normaux.
- Une marche très hésitante, avec des mouvements de compensation spectaculaires du tronc pour ne pas tomber.
A ne pas confondre
Il ne faut pas confondre l'astasie-abasie avec une paralysie (perte de force musculaire réelle) ou une ataxie (manque de coordination dû à une atteinte du cervelet). Ici, c'est le programme moteur de la station debout qui semble défaillant.
En pratique
Historiquement, ce symptôme a été décrit par l'école de la Salpêtrière (Charcot) comme une manifestation de l'hystérie. Aujourd'hui, on le lie soit à des lésions neurologiques précises (frontales, thalamiques), soit à des troubles neurologiques fonctionnels.
Conseil
AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est purement informatif. Si vous ou un proche présentez des difficultés soudaines à marcher ou à tenir debout, consultez immédiatement un médecin ou contactez les urgences. Un examen neurologique est nécessaire pour écarter une cause organique grave comme un accident vasculaire cérébral (AVC).