- Il vise à renforcer un col utérin incapable de supporter le poids du fœtus.
- L'intervention se pratique sous anesthésie (péridurale ou générale).
- Le fil est généralement retiré vers la 37ème semaine de grossesse pour permettre l'accouchement par les voies naturelles.
Le cerclage est une intervention chirurgicale qui consiste à poser un fil solide ou une bandelette autour du col de l'utérus pour le maintenir fermé durant la grossesse. Cette technique est utilisée pour prévenir un accouchement prématuré ou une fausse couche tardive chez les femmes dont le col est jugé trop fragile.
Etymologie
Dérivé du mot « cercle », lui-même issu du latin circulus. En médecine, il désigne l'action d'encercler un organe ou une structure pour en assurer le maintien ou la fermeture.
Exemples
- Pose d'un cerclage préventif vers la 14ème semaine de grossesse en raison d'antécédents de pertes fœtales.
- Cerclage d'urgence (ou « à chaud ») réalisé lorsque le col de l'utérus commence à s'ouvrir prématurément de façon silencieuse.
- Cerclage orthopédique consistant à entourer un os fracturé avec des fils métalliques pour maintenir les fragments (usage différent du contexte obstétrical).
A ne pas confondre
À ne pas confondre avec le pessaire cervical, qui est un anneau de silicone amovible placé sans chirurgie autour du col. Il se distingue aussi du cerclage définitif (cervico-isthmique), réalisé parfois par voie abdominale avant ou en début de grossesse pour des cas complexes.
Cadre medical / Recommandations
En France, les indications du cerclage sont encadrées par les recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) et de la Haute Autorité de Santé (HAS), limitant l'acte aux situations de béance cervicale avérée ou de col court avec antécédents.
En pratique
Les techniques chirurgicales de référence portent le nom des médecins les ayant décrites : la technique de McDonald (la plus courante, simple suture circulaire) et celle de Shirodkar (suture plus profonde sous la muqueuse).
Conseil
Après un cerclage, il est souvent conseillé d'éviter les rapports sexuels et les efforts physiques intenses. En cas de fièvre, de contractions utérines ou de pertes de liquide, une consultation médicale urgente est impérative. Ce contenu est purement informatif et ne remplace pas l'avis d'un obstétricien.