Cholangio-pancréatographie rétrograde

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • C'est un examen interventionnel : on soigne en même temps que l'on regarde.
  • Il se pratique obligatoirement sous anesthésie générale.
  • Il permet d'éviter une ouverture chirurgicale de l'abdomen dans de nombreux cas.
Definition

La cholangio-pancréatographie rétrograde (ou CPRE) est un examen médical qui combine l'endoscopie (utilisation d'un tube souple muni d'une caméra) et les rayons X. Elle sert à examiner et à traiter les conduits qui transportent la bile et les sucs du pancréas.

Etymologie

Vient du grec kholê (bile), angeion (vaisseau/canal) et pankreas. Le terme rétrograde indique que l'on remonte les canaux à contre-courant du flux naturel pour injecter un produit de contraste.

Exemples

  • Extraction d'un calcul biliaire coincé dans le canal principal qui provoque une jaunisse ou une infection.
  • Pose d'une prothèse (stent) pour ouvrir un canal comprimé par une tumeur.
  • Prélèvement de cellules (biopsie) à l'intérieur des canaux biliaires.

A ne pas confondre

Il ne faut pas la confondre avec la bili-IRM, qui est une simple radio perfectionnée sans contact et sans traitement possible, ni avec la cholécystectomie, qui est l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.

Cadre medical / Recommandations

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande cet acte principalement pour son usage thérapeutique (soigner) plutôt que purement diagnostique, en raison des risques de complications potentielles. Un consentement éclairé écrit est obligatoire avant l'examen.

En pratique

Cette technique s'est développée à partir de 1968. Elle a permis de transformer des pathologies qui nécessitaient autrefois une chirurgie lourde en interventions mini-invasives réalisées par les voies naturelles.

Synonymes
CPRE ERCP (anglais) endoscopie bilio-pancréatique

Conseil

Vous devez impérativement être à jeun (ne pas manger, ni boire, ni fumer) au moins 6 heures avant l'examen. Signalez à votre médecin tout traitement anticoagulant. Avertissement : Ce contenu est purement informatif. Seul un médecin peut poser un diagnostic ou décider de la nécessité de cet examen. Consultez un professionnel de santé pour toute question médicale.

Questions frequentes

L'examen est-il douloureux ?
Non, car il est réalisé sous anesthésie générale. Au réveil, une sensation de ballonnement liée à l'air insufflé est possible. Contactez votre médecin en cas de douleur forte post-examen.
Quelles sont les complications possibles ?
La complication principale est la pancréatite (inflammation du pancréas), qui survient dans environ 5 % des cas. Elle nécessite généralement une hospitalisation de quelques jours. Votre équipe médicale évaluera toujours les bénéfices par rapport aux risques.