- C'est une intervention d'urgence vitale pour soulager la pression dans le crâne.
- Le cerveau n'est alors plus protégé par l'os à cet endroit, ce qui nécessite des précautions majeures.
- Une seconde opération sera nécessaire quelques mois plus tard pour refermer la boîte crânienne.
La craniectomie est une opération chirurgicale qui consiste à retirer une partie de l'os du crâne. Contrairement à d'autres chirurgies, le morceau d'os n'est pas remis en place immédiatement, souvent pour laisser de la place au cerveau s'il est gonflé (œdème).
Etymologie
Vient du grec ancien kranion (crâne) et ektomē (ablation, coupure).
Exemples
- Une craniectomie décompressive suite à un traumatisme crânien grave pour faire baisser la pression interne.
- L'ablation d'un volet osseux après un accident vasculaire cérébral (AVC) dit « malin » pour éviter que le cerveau ne soit comprimé.
A ne pas confondre
Il ne faut pas la confondre avec la craniotomie : dans la craniotomie, le chirurgien remet l'os en place à la fin de l'intervention. Dans la craniectomie, l'os est laissé de côté (ou conservé séparément) pour une réimplantation ultérieure appelée cranioplastie.
Cadre medical / Recommandations
Cette intervention est encadrée par des protocoles de neurochirurgie d'urgence. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) et les sociétés savantes de neuro-réanimation définissent les critères précis pour décider de cette chirurgie lourde.
Conseil
Après l'opération, le patient doit impérativement porter son casque de protection lors de chaque déplacement pour éviter un traumatisme direct sur le cerveau. En cas de maux de tête violents, de vomissements ou de troubles du comportement chez un patient ayant subi une craniectomie, contactez immédiatement les urgences. AVERTISSEMENT : Ce contenu est informatif ; seul un médecin peut évaluer l'état de santé et les suites opératoires d'un patient.