- Le DPI nécessite obligatoirement un recours à la fécondation in vitro (FIV).
- Il évite le recours à une interruption médicale de grossesse (IMG) en intervenant avant la nidation.
- Son accès est strictement limité aux maladies génétiques graves et incurables.
Le diagnostic pré-implantatoire (DPI) est un examen génétique réalisé sur des embryons conçus lors d'une fécondation in vitro (FIV). Il permet de détecter une anomalie génétique grave avant que l'embryon ne soit transféré dans l'utérus de la future mère.
Etymologie
Vient du grec diagnôstikos (faculté de reconnaître) et du latin prae (avant) et plantare (planter). Le terme désigne littéralement une analyse effectuée avant l'implantation de l'œuf dans la paroi utérine.
Exemples
- Dépistage de la mucoviscidose chez un couple de porteurs sains.
- Recherche de la mutation responsable de la chorée de Huntington chez un parent atteint.
- Identification d'une anomalie chromosomique spécifique (translocation) pouvant causer des fausses couches à répétition.
A ne pas confondre
Il ne faut pas le confondre avec le diagnostic prénatal (DPN), qui se déroule pendant la grossesse (amniocentèse par exemple), ni avec le DPI-A (dépistage des aneuploïdies), qui vise à compter le nombre de chromosomes pour améliorer les chances de réussite de la FIV, mais dont la pratique est strictement encadrée selon les pays.
Cadre medical / Recommandations
En France, le DPI est régi par les lois de bioéthique. Il est réservé aux couples ayant une forte probabilité de donner naissance à un enfant atteint d'une maladie génétique d'une particulière gravité, reconnue comme incurable au moment du diagnostic. Il doit être validé par un Centre de Diagnostic Prénatal (CPDPN).
En pratique
Le premier succès mondial du DPI a eu lieu en 1990 au Royaume-Uni pour éviter une maladie liée au chromosome X. En France, la pratique a été légalisée par les premières lois de bioéthique en 1994. Le cas des « bébés médicaments » (DPI-HLA), permettant de choisir un embryon compatible pour soigner un aîné malade, a fait l'objet de vifs débats avant d'être autorisé sous conditions très strictes.
Conseil
AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Si vous craignez de transmettre une maladie héréditaire, demandez une consultation de conseil génétique. Le parcours de DPI est long et exigeant physiquement et psychologiquement ; un accompagnement par des professionnels est fortement recommandé.