- C'est une urgence médicale absolue qui nécessite d'appeler le 15 (SAMU).
- Le symptôme principal est une douleur brutale, intense, souvent décrite comme une sensation de déchirure.
- L'hypertension artérielle non traitée est le principal facteur de risque.
La dissection est un accident grave où la paroi d'une artère se déchire de l'intérieur. Le sang s'insinue alors entre les différentes couches de cette paroi, créant une sorte de deuxième conduit qui peut comprimer le passage normal du sang ou affaiblir le vaisseau jusqu'à la rupture.
Etymologie
Vient du latin dissectio, dérivé de dissecare qui signifie "couper en deux" ou "séparer en morceaux". Dans ce contexte médical, cela désigne la séparation accidentelle des membranes de l'artère.
Exemples
- Dissection aortique : une urgence vitale touchant l'artère principale qui sort du cœur.
- Dissection carotidienne : une déchirure des artères du cou, souvent suite à un traumatisme ou un effort brusque, pouvant provoquer un AVC.
A ne pas confondre
Il ne faut pas confondre la dissection avec l'anévrisme (une dilatation ou une poche qui se forme sur l'artère) ou l'athérosclérose (un encrassement des artères par des plaques de graisse). La dissection est une déchirure structurelle soudaine.
Cadre medical / Recommandations
La prise en charge de la dissection (notamment aortique) est régie par des protocoles d'urgence stricts validés par la Haute Autorité de Santé (HAS), imposant une orientation immédiate vers des centres de chirurgie cardiaque ou de neuroradiologie interventionnelle.
En pratique
L'histoire de la médecine retient les travaux des chirurgiens Michael DeBakey et Norman Shumway qui, dans les années 1960 et 1970, ont établi les classifications encore utilisées aujourd'hui pour décider s'il faut opérer en urgence ou traiter par médicaments.
Conseil
La prévention repose essentiellement sur le contrôle de la tension artérielle et l'arrêt du tabac. En cas de douleur soudaine et violente dans la poitrine, le dos ou le cou, n'attendez pas et contactez les secours. Attention : ce contenu est purement informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.