- C'est une communication anormale (un trou) entre la vessie et le vagin.
- Le symptôme principal est une perte d'urine totale et permanente par les voies naturelles.
- Le traitement est presque toujours chirurgical pour refermer l'orifice.
La fistule vésico-vaginale est un petit canal ou un orifice anormal qui s'est formé entre la vessie (le réservoir d'urine) et le vagin. Cela provoque une fuite d'urine permanente et involontaire par le vagin, car la vessie ne peut plus retenir correctement les urines.
Etymologie
Le mot vient du latin fistula (tube, flûte), de vesica (vessie) et de vagina (gaine, fourreau).
Exemples
- Apparition de fuites urinaires continues quelques jours après une opération gynécologique (comme une hystérectomie).
- Complication suite à un accouchement très long et difficile (travail obstrué) où la pression prolongée endommage les tissus.
- Séquelle possible après un traitement par radiothérapie pour un cancer dans la zone du bassin.
A ne pas confondre
Il ne faut pas la confondre avec l'incontinence urinaire d'effort (fuite lors d'un rire ou d'un port de charge) ou la fistule recto-vaginale (où ce sont les matières fécales qui s'écoulent par le vagin).
Cadre medical / Recommandations
Dans les pays développés, elle est souvent considérée comme une complication chirurgicale nécessitant une information claire du patient avant l'intervention (consentement éclairé). L'OMS mène des campagnes mondiales pour éradiquer les fistules d'origine obstétricale dans les pays en développement.
En pratique
Historiquement, le chirurgien James Marion Sims a mis au point la première technique de réparation réussie dans les années 1840, bien que ses méthodes sur des femmes esclaves soient aujourd'hui vivement critiquées sur le plan éthique.
Conseil
Si vous constatez des fuites urinaires inhabituelles après une chirurgie pelvienne ou un accouchement, n'attendez pas pour consulter. Attention : ce contenu est purement informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel. Un examen médical est indispensable pour confirmer le diagnostic et prévoir une réparation chirurgicale.