- C'est une malformation congénitale liée à la position des intestins.
- Le risque majeur est l'arrêt de l'irrigation sanguine de l'intestin (ischémie).
- Elle nécessite souvent une évaluation chirurgicale rapide en cas de symptômes.
La malrotation est une anomalie de naissance où l'intestin ne se place pas correctement dans l'abdomen durant le développement du fœtus. Normalement, l'intestin effectue une rotation précise pour se fixer ; si ce mouvement est incomplet, l'intestin reste mal attaché et peut se tordre.
Etymologie
Vient du préfixe latin mal- signifiant « mauvais » ou « anormal », et de rotatio (rotation). Il désigne littéralement un mouvement circulaire qui ne s'est pas déroulé correctement.
Exemples
- Une malrotation intestinale diagnostiquée chez un nourrisson souffrant de vomissements bilieux (couleur verte).
- Une malrotation découverte fortuitement lors d'un scanner abdominal pratiqué pour une autre raison chez un adulte.
A ne pas confondre
Il ne faut pas confondre la malrotation avec le volvulus. La malrotation est l'anomalie de position (la cause), tandis que le volvulus est la complication grave où l'intestin se tord réellement sur lui-même (la conséquence).
Cadre medical / Recommandations
La prise en charge relève de protocoles de chirurgie pédiatrique urgents. La Haute Autorité de Santé (HAS) et les sociétés savantes de chirurgie recommandent une intervention rapide dès la suspicion de complication pour éviter la nécrose des tissus.
En pratique
William Ladd a décrit en 1932 l'intervention chirurgicale de référence (la procédure de Ladd) qui consiste à détordre l'intestin et à sectionner les brides anormales pour éviter les récidives.
Conseil
En cas de vomissements verdâtres ou de douleurs abdominales brutales chez un nourrisson, contactez immédiatement les urgences pédiatriques. Cet article est informatif : seul un médecin peut poser un diagnostic et proposer un traitement adapté.