Pectus excavatum

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • C'est la malformation de la paroi thoracique la plus fréquente.
  • Elle est souvent bénigne sur le plan fonctionnel, mais peut causer une détresse psychologique importante.
  • Des traitements existent (chirurgie ou ventouse thérapeutique), adaptés selon la sévérité.
Definition

Le pectus excavatum est une déformation de la cage thoracique qui se traduit par un enfoncement du sternum vers l'intérieur. Cela crée un creux plus ou moins profond au milieu de la poitrine, souvent appelé « thorax en entonnoir ».

Etymologie

Vient du latin pectus signifiant « poitrine » et de excavatum qui signifie « creusé » ou « excavé ».

Exemples

  • Un adolescent qui remarque que le creux de sa poitrine devient plus marqué lors d'une poussée de croissance.
  • Un examen médical révélant un sternum qui comprime légèrement le cœur ou les poumons dans les formes très sévères.

A ne pas confondre

Il se distingue du pectus carinatum (ou thorax en carène), où le sternum pointe vers l'extérieur comme la proue d'un navire. Il est également différent de la scoliose, bien que ces deux conditions puissent parfois être associées.

Cadre medical / Recommandations

La prise en charge est encadrée par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et des sociétés de chirurgie thoracique, qui évaluent l'opportunité d'une chirurgie réparatrice en fonction de l'index de Haller (mesure scanner du creux).

En pratique

L'évolution majeure dans ce domaine est l'introduction de la technique de Nuss à la fin des années 1990, une procédure mini-invasive permettant de redresser le sternum à l'aide d'une barre métallique sans couper les cartilages.

Synonymes
thorax en entonnoir poitrine en creux
Antonymes / Contraires
pectus carinatum thorax en carène

Conseil

Si vous ou votre enfant présentez cette déformation, il est conseillé de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre pour un premier bilan. Un suivi est particulièrement important durant la puberté. Ce contenu est purement informatif ; seul un médecin peut poser un diagnostic et proposer un traitement adapté.

Questions frequentes

Le pectus excavatum est-il dangereux pour le cœur ?
Dans la majorité des cas, il est sans danger. Dans les formes sévères, il peut comprimer le cœur ou limiter la capacité pulmonaire, nécessitant un avis médical spécialisé.
Peut-on corriger le creux sans chirurgie ?
Chez certains patients jeunes, l'utilisation d'une 'Vacuum Bell' (cloche aspirante) peut aider à réduire le creux, mais cela nécessite un protocole rigoureux et un suivi médical.
Est-ce une maladie héréditaire ?
Il existe souvent des antécédents familiaux, ce qui suggère une composante génétique, bien que le gène précis ne soit pas toujours identifié.