- C'est une affection fréquente, surtout après la ménopause ou plusieurs accouchements, mais elle n'est pas grave pour la santé vitale.
- La rééducation du périnée et le port d'un pessaire sont souvent des solutions efficaces avant d'envisager la chirurgie.
- L'arrêt du tabac et la gestion de la constipation aident à prévenir l'aggravation.
Le prolapsus vaginal, couramment appelé "descente d'organes", se produit lorsque les muscles et les tissus de soutien du bassin s'affaiblissent. Cela permet aux parois du vagin, ou aux organes voisins comme la vessie ou l'utérus, de descendre et de créer une bosse à l'intérieur ou à l'extérieur de l'ouverture vaginale.
Etymologie
Issu du latin prolapsus, participe passé de prolabi signifiant "glisser en avant" ou "tomber".
Exemples
- Une sensation de pesanteur ou de pression dans le bas-ventre, souvent aggravée par la station debout prolongée.
- La perception d'une boule ou d'une masse sortant de la vulve lors de la toilette ou d'un effort.
A ne pas confondre
On distingue plusieurs types selon l'organe qui descend : la cystocèle (la vessie), la rectocèle (le rectum) ou le prolapsus utérin (l'utérus). Ce n'est pas une tumeur, mais un problème de maintien mécanique.
Cadre medical / Recommandations
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) encadre strictement la prise en charge. L'utilisation de prothèses (implants de renfort) par voie vaginale est suspendue ou très limitée depuis 2019 au profit de techniques chirurgicales par l'abdomen ou de traitements non chirurgicaux.
En pratique
Historiquement, l'évolution des traitements est marquée par l'abandon progressif des chirurgies mutilantes au profit de techniques de suspension plus physiologiques et du développement de pessaires modernes en silicone.
Conseil
Il est essentiel de maintenir un poids de forme et de muscler son périnée (exercices de Kegel) tout au long de la vie. Si vous ressentez une boule au niveau de la vulve ou une gêne urinaire, n'hésitez pas à en parler à votre médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme. Ce contenu est informatif : seul un examen clinique peut confirmer un diagnostic et définir un traitement approprié.