Rachianesthésie

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Permet d'opérer sans douleur tout en restant conscient.
  • L'effet est temporaire et disparaît totalement en quelques heures.
  • Elle évite souvent les désagréments de l'anesthésie générale (somnolence, nausées).
Definition

La rachianesthésie est une technique d'anesthésie qui permet d'endormir uniquement la partie inférieure du corps (généralement à partir du nombril jusqu'aux pieds). Le médecin injecte un produit anesthésiant dans le bas du dos, au contact du liquide qui entoure les nerfs de la moelle épinière.

Etymologie

Le terme est composé du préfixe grec rhakhis signifiant « colonne vertébrale » et du mot anesthésie (du grec an-, privatif, et aisthêsis, sensation).

Exemples

  • Réalisation d'une césarienne où la patiente souhaite rester éveillée pour la naissance.
  • Opération d'une hernie inguinale ou d'une fracture de la hanche.
  • Interventions urologiques comme la chirurgie de la prostate.

A ne pas confondre

Elle est souvent confondue avec la péridurale. Dans la rachianesthésie, l'injection est plus profonde (dans le liquide céphalo-rachidien), l'effet est quasi immédiat et les jambes deviennent totalement immobiles. La péridurale est plus superficielle, son effet est plus lent et elle permet souvent de garder un cathéter pour injecter du produit plusieurs jours durant.

Cadre medical / Recommandations

La pratique de la rachianesthésie est encadrée par les recommandations de la Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR). Elle nécessite obligatoirement une consultation préalable et le recueil du consentement éclairé du patient.

En pratique

L'histoire retient l'expérience d'August Bier en 1898, qui réalisa la première rachianesthésie clinique. Pour prouver son efficacité, il demanda à son assistant de lui en pratiquer une lui-même.

Synonymes
anesthésie spinale bloc spinal
Antonymes / Contraires
anesthésie générale anesthésie locale

Conseil

AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est purement informatif. Ne remplace pas un avis médical. Signalez toujours à votre anesthésiste vos antécédents de problèmes de dos ou de troubles de la coagulation. Après l'intervention, suivez les consignes de reprise de la marche et prévenez l'équipe médicale en cas de maux de tête intenses ou de difficultés à uriner.

Questions frequentes

Est-ce que je vais sentir l'opération ?
Non, vous ne ressentirez aucune douleur. Vous pouvez éventuellement percevoir des sensations de pression ou de manipulation, mais sans aucun mal. Si vous êtes anxieux, l'anesthésiste peut vous administrer un léger sédatif pour vous détendre.
Quels sont les risques de maux de tête ?
Un mal de tête peut parfois survenir après l'intervention (céphalées de brèche). Il se traite efficacement par le repos et l'hydratation, ou par un soin spécifique appelé 'blood-patch' si nécessaire. Consultez votre médecin si les douleurs persistent debout.