- C'est un morceau de tissu mort (le plus souvent de l'os).
- Il est isolé du reste de la circulation sanguine, ce qui rend les antibiotiques peu efficaces sur lui.
- Il nécessite souvent une intervention chirurgicale pour être retiré et permettre la guérison.
Un séquestre est un fragment de tissu, le plus souvent de l'os, qui est mort (nécrosé) à la suite d'une blessure ou d'une infection. Ce morceau de tissu se détache de la partie saine mais reste emprisonné à l'intérieur du corps, ce qui peut empêcher la guérison et entretenir une inflammation.
Etymologie
Vient du latin sequestrare, signifiant « mettre de côté » ou « isoler ». En médecine, le terme illustre l'isolement biologique du fragment mort par rapport aux tissus vivants environnants.
Exemples
- Séquestre osseux : un petit éclat d'os mort après une fracture complexe qui ne se résorbe pas.
- Ostéomyélite chronique : fragment d'os infecté qui s'isole au centre d'une zone inflammatoire.
- Séquestre dentaire : petit morceau d'os de la mâchoire qui s'élimine après une extraction dentaire difficile.
A ne pas confondre
Le séquestre se distingue de l'abcès, qui est une accumulation de pus (liquide), alors que le séquestre est un élément solide. Il diffère aussi du cal osseux, qui est le tissu de réparation formé pour consolider une fracture.
Cadre medical / Recommandations
La prise en charge des infections osseuses avec séquestre suit les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de la SPILF (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française), préconisant souvent une chirurgie de nettoyage (séquestrectomie).
En pratique
Historiquement, l'étude des séquestres a permis aux chirurgiens du XIXe siècle de mieux comprendre la régénération osseuse et le rôle du périoste (la membrane entourant l'os) dans la formation d'os neuf autour des zones nécrosées.
Conseil
AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est purement informatif et ne remplace pas une consultation. Si vous présentez une douleur persistante, un gonflement ou un écoulement après une fracture ou une chirurgie, consultez impérativement un médecin. La présence d'un séquestre nécessite un diagnostic par imagerie (radiographie, scanner) et un suivi spécialisé.