Stent

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Le stent maintient l'ouverture d'un conduit (vaisseau, canal) pour assurer le passage des fluides.
  • Sa pose est un acte médical peu invasif réalisé sous anesthésie locale.
  • Une hygiène de vie saine et un traitement médical sont indispensables après la pose pour garantir l'efficacité à long terme.
Definition

Un stent est un minuscule ressort ou un tube en treillis métallique que l'on place à l'intérieur d'un conduit naturel du corps (le plus souvent une artère) pour le maintenir ouvert. Il permet de rétablir une circulation fluide lorsque le conduit est rétréci ou bouché.

Etymologie

Le terme vient de Charles Stent (1807-1885), un dentiste britannique. Il avait mis au point un matériau utilisé pour les empreintes dentaires qui fut plus tard adapté en chirurgie pour soutenir les tissus ou les vaisseaux lors de la cicatrisation.

Exemples

  • Stent coronaire : posé dans une artère du cœur pour traiter un infarctus ou une angine de poitrine.
  • Stent carotidien : inséré dans une artère du cou pour prévenir un accident vasculaire cérébral (AVC).
  • Stent urétéral : placé dans l'uretère pour permettre l'écoulement de l'urine entre le rein et la vessie.

A ne pas confondre

Il ne faut pas confondre le stent avec le pontage. Le stent est glissé à l'intérieur du vaisseau via un petit tuyau (cathéter) sans ouverture chirurgicale lourde, alors que le pontage est une opération de chirurgie qui crée une déviation (un "pont") autour de l'obstacle. On distingue aussi le stent nu du stent actif, ce dernier libérant un médicament pour empêcher l'artère de se reboucher par cicatrisation excessive.

Cadre medical / Recommandations

En France, la pose de stents suit les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Elle impose notamment un suivi strict et la prescription d'un traitement antiagrégant plaquettaire (pour fluidifier le sang) afin d'éviter la formation de caillots sur le dispositif.

En pratique

L'invention du stent auto-expansible dans les années 1980 par le radiologue Hans Wallsten a marqué un tournant majeur, permettant de traiter des obstructions vasculaires sans chirurgie à cœur ouvert, réduisant ainsi les risques et la durée d'hospitalisation.

Synonymes
endoprothèse ressort vasculaire

Conseil

Après la pose d'un stent, il est vital de prendre vos médicaments chaque jour sans exception pour éviter qu'un caillot ne se forme sur le ressort. Avertissement : Ce contenu est informatif. En cas de douleur dans la poitrine ou d'essoufflement, consultez immédiatement un médecin ou appelez les secours (15). Seul un professionnel de santé peut poser un diagnostic et adapter votre traitement.

Questions frequentes

Peut-on passer une IRM avec un stent ?
La majorité des stents modernes sont compatibles avec l'IRM. Il faut toutefois signaler la présence du stent au radiologue et lui présenter votre carte de porteur d'implant.
Le stent peut-il se déplacer dans le corps ?
Non, une fois déployé et fixé contre la paroi du vaisseau, le stent s'intègre progressivement aux tissus et ne peut plus bouger.
Combien de temps dure un stent ?
Un stent est conçu pour rester en place définitivement. Cependant, l'artère peut parfois se rétrécir à nouveau autour du stent si les facteurs de risque (tabac, cholestérol) ne sont pas maîtrisés. Un suivi médical régulier est essentiel.