Torsion testiculaire

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Douleur scrotale brutale = Urgence chirurgicale immédiate.
  • Le délai de sauvetage du testicule est très court (idéalement moins de 6 heures).
  • Une chirurgie rapide permet de détordre le testicule et de le fixer pour éviter les récidives.
Definition

La torsion testiculaire est une urgence médicale absolue qui survient lorsque le cordon qui retient le testicule s'enroule sur lui-même. Cela bloque la circulation du sang vers le testicule, provoquant une douleur soudaine et très intense.

Etymologie

Vient du latin torsio (action de tordre) et testiculus (petit témoin). Le terme décrit littéralement l'étranglement mécanique des vaisseaux sanguins alimentant l'organe.

Exemples

  • Une douleur brutale au niveau des bourses survenant en plein milieu de la nuit chez un adolescent.
  • Une douleur vive accompagnée de nausées et d'un gonflement du scrotum après un effort physique ou un traumatisme léger.

A ne pas confondre

Elle est souvent confondue avec l'épididymite (une inflammation d'origine infectieuse dont la douleur s'installe plus lentement) ou la torsion de l'hydatide de Morgagni (torsion d'un petit vestige de tissu sans gravité pour le testicule lui-même).

Cadre medical / Recommandations

La prise en charge repose sur les recommandations des sociétés d'urologie (AFU) : tout doute diagnostique impose une exploration chirurgicale immédiate. Le délai de 6 heures est le seuil critique pour éviter la perte de l'organe.

Synonymes
torsion du cordon spermatique

Conseil

En cas de douleur testiculaire soudaine : appelez le 15 ou rendez-vous directement aux urgences. Ne donnez ni à boire ni à manger à la personne (en prévision d'une éventuelle anesthésie). Ce contenu est purement informatif et ne remplace en aucun cas une consultation médicale urgente.

Questions frequentes

Peut-on attendre le lendemain si la douleur diminue ?
Absolument pas. Parfois, la douleur peut s'atténuer si le testicule se détord partiellement, mais le risque de nouvelle torsion ou de nécrose reste présent. Consultez immédiatement aux urgences.
L'échographie est-elle obligatoire avant l'opération ?
Non. Si le médecin suspecte une torsion à l'examen clinique, l'opération doit être réalisée sans attendre l'imagerie pour ne pas perdre de temps précieux.