- Incapacité de tenir debout malgré des muscles sains.
- Souvent associée à l'abasie (incapacité de marcher).
- Nécessite impérativement d'éliminer une cause neurologique organique (cervelet, oreille interne).
L'astasie est l'impossibilité ou la grande difficulté de se tenir debout, alors que la force musculaire des jambes est normale. Il s'agit d'un trouble de l'équilibre qui n'est pas causé par une paralysie ou une maladie des muscles.
Etymologie
Vient du grec ancien astasia, formé du préfixe privatif a- (sans) et de stasis (station debout, base), signifiant littéralement l'instabilité.
Exemples
- Un patient qui vacille ou s'effondre dès qu'il essaie de rester debout, mais qui peut effectuer des mouvements de pédalage vigoureux avec ses jambes lorsqu'il est allongé sur un lit.
- L'apparition d'une instabilité majeure après un traumatisme psychologique, sans lésion cérébrale visible à l'imagerie.
A ne pas confondre
Il ne faut pas confondre l'astasie avec l'ataxie (manque de coordination des mouvements) ou la parésie (faiblesse musculaire). Dans l'astasie, les capacités motrices « segmentaires » (bouger le pied, plier le genou) restent intactes.
Cadre medical / Recommandations
Ce symptôme est intégré dans le cadre des Troubles Neurologiques Fonctionnels (TNF). La Haute Autorité de Santé (HAS) préconise une prise en charge multidisciplinaire impliquant neurologues et psychiatres.
En pratique
Ce terme a été popularisé à la fin du XIXe siècle par les travaux de Jean-Martin Charcot et de Paul Blocq, qui ont décrit l'astasie-abasie comme une manifestation de ce que l'on appelait alors l'hystérie de conversion.
Conseil
AVERTISSEMENT MÉDICAL : Ce contenu est purement informatif. En cas de perte d'équilibre ou d'impossibilité de tenir debout, il est crucial de consulter immédiatement un médecin pour écarter une urgence neurologique (comme un AVC). Ne tentez pas d'autodiagnostic. Une prise en charge bienveillante, mêlant rééducation et psychothérapie, offre généralement de bons résultats dans les formes fonctionnelles.