Blood patch

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Il traite les maux de tête positionnels (qui cessent en position allongée) liés à une fuite de liquide céphalo-rachidien.
  • On utilise le sang du patient prélevé juste avant l'injection, il n'y a donc pas de risque de rejet.
  • L'effet est souvent spectaculaire et quasi immédiat.
Definition

Le blood patch est une intervention médicale simple consistant à injecter une petite quantité du propre sang du patient dans l'espace entourant la moelle épinière (espace péridural). Cette technique permet de boucher une petite fissure dans l'enveloppe protectrice du système nerveux pour stopper une fuite de liquide.

Etymologie

Terme emprunté à l'anglais, composé de blood (sang) et patch (pièce, pansement). Littéralement, il s'agit d'un « pansement de sang ».

Exemples

  • Traitement d'un mal de tête intense survenant après une anesthésie péridurale lors d'un accouchement.
  • Colmatage d'une brèche après une ponction lombaire ayant entraîné une fuite de liquide céphalo-rachidien.

A ne pas confondre

À ne pas confondre avec l'anesthésie péridurale elle-même : si le geste technique est identique, l'objectif du blood patch est de soigner une complication (la fuite de liquide) en utilisant du sang, tandis que la péridurale classique injecte des médicaments pour endormir la douleur.

Cadre medical / Recommandations

La procédure suit les protocoles de la Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR). Elle nécessite le recueil du consentement éclairé du patient, sauf en cas d'urgence vitale.

En pratique

Le concept a été introduit dans les années 1960 par le Dr James Gormley, qui avait observé que les ponctions « traumatiques » (saignantes) provoquaient moins de maux de tête que les ponctions « propres », suggérant que le sang jouait un rôle de protection.

Synonymes
pansement de sang autologue injection péridurale de sang

Conseil

Après l'intervention, il est recommandé d'éviter les efforts physiques brusques ou le port de charges lourdes pendant 48 heures. Important : Ce contenu est purement informatif. Si vous souffrez de maux de tête violents après une péridurale ou une ponction, consultez immédiatement un médecin ou votre service d'anesthésie.

Questions frequentes

Est-ce que l'intervention est douloureuse ?
Le geste ressemble à une péridurale : une anesthésie locale est faite sur la peau. On peut ressentir une sensation de pression ou de pesanteur dans le bas du dos pendant l'injection du sang. Demandez conseil à votre anesthésiste.
Dois-je rester hospitalisé après ?
Généralement, une surveillance de quelques heures en position allongée est nécessaire pour s'assurer que le 'pansement' se fixe bien, mais le retour à domicile est souvent possible le jour même.