- Elle permet de maintenir le patient en vie alors que son cœur est volontairement arrêté pour l'opération.
- Le sang est aspiré, débarrassé de son gaz carbonique, rechargé en oxygène, puis réinjecté.
- L'utilisation d'anticoagulants est indispensable durant la procédure pour éviter la formation de caillots dans la machine.
La circulation extracorporelle (CEC) est une technique qui consiste à utiliser une machine pour remplacer temporairement les fonctions du cœur et des poumons. Cela permet au sang de continuer à circuler et à être oxygéné pendant que le chirurgien intervient sur un cœur arrêté et immobile.
Etymologie
Le terme est composé du préfixe latin extra (au-dehors) et de corpus (le corps). Il désigne littéralement le trajet du sang en dehors de l'organisme du patient.
Exemples
- Une opération de remplacement de valve cardiaque.
- La réalisation d'un pontage aorto-coronarien à cœur arrêté.
- Le recours à l'ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle) en service de réanimation pour une défaillance respiratoire aiguë.
A ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'hémodialyse, qui filtre le sang pour remplacer les reins, alors que la CEC remplace la pompe cardiaque et les échanges d'oxygène des poumons. On distingue aussi la CEC chirurgicale classique de l'ECMO, cette dernière étant utilisée sur de plus longues périodes (plusieurs jours).
Cadre medical / Recommandations
La pratique de la CEC est encadrée par des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et nécessite la présence obligatoire d'un perfusionniste (technicien spécialisé) sous la responsabilité d'un chirurgien et d'un anesthésiste.
En pratique
Le premier succès historique de la machine cœur-poumon chez l'humain a été réalisé par le docteur John Gibbon en 1953 aux États-Unis, permettant de réparer une communication interauriculaire.
Conseil
Si vous ou l'un de vos proches devez subir une intervention sous CEC, n'hésitez pas à poser des questions sur la phase de réveil. AVERTISSEMENT : ce contenu est purement informatif. Consultez systématiquement votre cardiologue ou votre chirurgien cardiaque pour tout avis médical personnalisé.