- Terme historique désignant une forme de fièvre intermittente.
- Correspond généralement à une infection palustre (paludisme).
- Se caractérise par un accès fébrile quotidien dû à deux cycles de 48h décalés.
La fièvre double-tierce est un terme médical ancien utilisé pour décrire une fièvre qui revient tous les jours, mais qui est en réalité composée de deux cycles de fièvre « tierce » (une fièvre qui survient normalement toutes les 48 heures) se chevauchant. C'était une forme courante de ce que l'on appelle aujourd'hui le paludisme.
Etymologie
Vient du latin febris (fièvre) et tertiana (tierce), car dans le décompte ancien, la fièvre revenait le troisième jour (jour 1 : accès, jour 2 : repos, jour 3 : nouvel accès). L'adjectif « double » indique la superposition de deux cycles distincts.
Exemples
- Un patient atteint de paludisme à Plasmodium vivax présentant deux souches de parasites décalées, provoquant un accès de fièvre quotidien.
- Cas clinique historique décrit dans les traités de médecine du XIXe siècle avant la découverte des parasites par Laveran.
A ne pas confondre
Il ne faut pas la confondre avec la fièvre tierce simple (un accès un jour sur deux) ou la fièvre quarte (un accès tous les trois jours). La fièvre double-tierce ressemble à une fièvre quotidienne, mais les heures de survenue ou l'intensité peuvent varier un jour sur deux.
Cadre medical / Recommandations
Ce terme n'est plus utilisé dans les classifications médicales modernes (CIM-10 ou CIM-11). Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l'OMS se concentrent désormais sur le diagnostic biologique du paludisme par frottis sanguin ou test rapide.
En pratique
Historiquement, l'étude de ces rythmes de fièvre a permis aux médecins de l'Antiquité (comme Hippocrate) et de l'époque classique de classer les maladies bien avant de connaître l'existence des microbes ou des parasites.
Conseil
AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est purement informatif et ne constitue pas un avis médical. Si vous souffrez d'une fièvre inexpliquée, surtout au retour d'un voyage en zone tropicale, il est impératif de consulter un médecin en urgence pour réaliser les examens nécessaires. Le paludisme est une maladie grave qui nécessite une prise en charge rapide.