- Concerne l'espace situé sous les membranes protectrices de la moelle épinière.
- Permet d'agir directement sur le système nerveux avec de très faibles doses.
- Nécessite un geste technique précis réalisé par un médecin spécialiste (anesthésiste, neurologue).
Le terme intrathécal désigne ce qui se passe ou se situe à l'intérieur de la gaine protectrice (la thèque) qui entoure la moelle épinière. En médecine, on l'utilise surtout pour parler d'une injection de médicament directement dans le liquide où baigne le système nerveux.
Etymologie
Vient du préfixe latin intra- (« à l'intérieur ») et du grec ancien thêkê (« boîte, étui, gaine »).
Exemples
- Anesthésie intrathécale : appelée aussi rachianesthésie, pour endormir le bas du corps lors d'une chirurgie.
- Chimiothérapie intrathécale : injection directe de traitement dans le liquide céphalo-rachidien pour atteindre des cellules cancéreuses protégées par la barrière sang-cerveau.
- Pompe intrathécale : dispositif implanté pour diffuser un médicament antidouleur ou antispasmodique en continu.
A ne pas confondre
Il ne faut pas confondre l'espace intrathécal avec l'espace péridural (ou épidural). Dans une péridurale, le produit est injecté autour de la gaine protectrice, sans la traverser. Dans une injection intrathécale, l'aiguille traverse la dure-mère (la membrane externe) pour déposer le produit directement dans le liquide cérébrospinal.
Cadre medical / Recommandations
L'administration de médicaments par voie intrathécale est un acte médical strict encadré par des protocoles de la HAS et de l'ANSM. Certains médicaments sont formellement interdits par cette voie car ils seraient toxiques pour le système nerveux (neurotoxicité).
Conseil
Après une intervention intrathécale, il est souvent recommandé de rester allongé à plat pendant quelques heures et de bien s'hydrater pour éviter les maux de tête. Attention : ces informations sont fournies à titre indicatif. Consultez impérativement votre médecin ou votre anesthésiste pour toute question sur votre parcours de soins.