Non-délivrance

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Il s'agit d'une urgence obstétricale car l'utérus ne peut pas se contracter correctement tant qu'il contient le placenta.
  • Le risque principal est l'hémorragie de la délivrance.
  • Elle nécessite souvent une intervention manuelle par le médecin ou la sage-femme sous anesthésie.
Definition

La non-délivrance désigne le fait que le placenta ne sort pas naturellement de l'utérus après la naissance du bébé. C'est une situation qui nécessite une intervention médicale rapide pour éviter des complications pour la mère.

Etymologie

Composé du préfixe latin non (négation) et de délivrance, issu du vieux français delivrer (libérer), lui-même venant du latin deliberare. En obstétrique, la délivrance est l'étape ultime de l'accouchement où la mère est "libérée" du placenta.

Exemples

  • Une femme dont le placenta n'est toujours pas expulsé 30 à 45 minutes après l'accouchement.
  • Une délivrance incomplète où des fragments de placenta (cotylédons) restent fixés à la paroi utérine.

A ne pas confondre

Il ne faut pas confondre la délivrance (expulsion du placenta) avec le travail (dilatation du col) ou l'expulsion (naissance du bébé). La non-délivrance est spécifiquement liée à la troisième phase de l'accouchement.

Cadre medical / Recommandations

La Haute Autorité de Santé (HAS) et le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) émettent des recommandations strictes sur la prise en charge de la délivrance pour prévenir l'hémorragie du post-partum, notamment la pratique de la délivrance dirigée.

Synonymes
rétention placentaire absence de délivrance
Antonymes / Contraires
délivrance physiologique délivrance complète

Conseil

AVERTISSEMENT MEDICAL : Ce contenu est purement informatif et ne remplace pas un avis médical. La non-délivrance est une situation gérée exclusivement en milieu hospitalier par des professionnels de santé (sages-femmes, gynécologues-obstétriciens). Si vous avez des questions sur le déroulement de votre accouchement, parlez-en lors de vos consultations prénatales.

Questions frequentes

Est-ce que la non-délivrance est douloureuse ?
L'absence d'expulsion n'est pas douloureuse en soi, mais les manœuvres médicales pour extraire le placenta (révision utérine) le sont, c'est pourquoi elles sont pratiquées sous anesthésie (péridurale ou générale).
Peut-on prévenir la non-délivrance ?
Les équipes médicales pratiquent souvent une 'délivrance dirigée' (injection d'ocytocine au moment de la sortie du bébé) pour favoriser les contractions et l'expulsion naturelle du placenta.