- C'est une vibration tactile perçue à la palpation d'un vaisseau ou du cœur.
- Il traduit un passage anormal ou turbulent du sang.
- Sa présence sur une fistule de dialyse est rassurante, mais ailleurs, elle nécessite souvent des examens complémentaires.
Le thrill est une vibration ou un frémissement que le médecin perçoit avec la paume de sa main lors d'un examen physique. Il correspond à la sensation tactile d'un flux sanguin turbulent, souvent lié à un souffle cardiaque ou vasculaire important.
Etymologie
Emprunté à l'anglais thrill signifiant « frémissement » ou « émotion forte », lui-même issu du vieil anglais thrylian (percer, traverser). En médecine, il décrit la sensation de vibration qui traverse la peau.
Exemples
- Fistule artérioveineuse : la perception d'un thrill au niveau du bras est un signe positif montrant que la fistule pour la dialyse fonctionne bien.
- Rétrécissement aortique : un thrill peut être ressenti au niveau de la partie haute du thorax en cas de valve cardiaque très serrée.
- Sténose carotidienne : un frémissement perçu au niveau du cou peut signaler un rétrécissement important d'une artère carotide.
A ne pas confondre
Il ne faut pas confondre le thrill, qui est une sensation tactile (ressentie par la main), avec le souffle, qui est une sensation auditive (entendue au stéthoscope). Le thrill est généralement la manifestation physique d'un souffle très intense.
Cadre medical / Recommandations
Dans le cadre du suivi des patients en insuffisance rénale chronique, la surveillance du thrill de la fistule est une recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour prévenir les complications (thrombose).
Conseil
Si vous portez une fistule artérioveineuse pour la dialyse, apprenez à repérer votre thrill quotidiennement : c'est le témoin de votre sécurité. Pour toute autre vibration ressentie de manière fortuite, ne tentez pas d'auto-diagnostic et prenez rendez-vous pour un examen clinique complet. Ce contenu est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.