Diagnostic génétique pré-implantatoire

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Nécessite obligatoirement un recours à la fécondation in vitro (FIV).
  • Permet d'éviter la transmission d'une maladie héréditaire grave connue dans la famille.
  • Est soumis à une autorisation médicale et éthique rigoureuse.
Definition

Le diagnostic génétique pré-implantatoire (DPI) est une technique de laboratoire qui permet d'analyser l'ADN d'un embryon conçu par fécondation in vitro. L'objectif est de vérifier l'absence d'une maladie génétique grave avant de transférer l'embryon dans l'utérus de la future mère.

Etymologie

Du grec dia-gnôsis (connaissance par distinction), genesis (origine/naissance) et du latin prae- (devant/avant) associé à implantare (planter/insérer).

Exemples

  • Recherche de la mutation responsable de la mucoviscidose chez un couple porteur.
  • Détection d'une anomalie chromosomique spécifique (translocation) pour éviter des fausses couches à répétition.
  • Dépistage d'une maladie neuromusculaire héréditaire comme la myopathie de Duchenne.

A ne pas confondre

Il ne faut pas le confondre avec le diagnostic prénatal (DPN), qui se pratique pendant la grossesse (amniocentèse par exemple). Le DPI intervient plus tôt, sur l'embryon de quelques jours, avant même que la grossesse ne commence.

Cadre medical / Recommandations

En France, cette pratique est strictement encadrée par la loi de bioéthique. Elle est réservée aux couples ayant une forte probabilité de transmettre une maladie génétique d'une particulière gravité, reconnue comme incurable au moment du diagnostic.

En pratique

Le premier succès mondial de DPI a eu lieu en 1990 au Royaume-Uni. En France, la première naissance issue d'un DPI a été enregistrée en l'an 2000 à l'hôpital Necker-Enfants malades à Paris.

Synonymes
DPI diagnostic préimplantatoire
Antonymes / Contraires
diagnostic prénatal (par opposition au timing) conception naturelle

Conseil

Le parcours de DPI est souvent long et éprouvant physiquement et émotionnellement. Un soutien psychologique est vivement recommandé pour le couple. Attention : ce contenu est purement informatif et ne remplace pas une consultation médicale spécialisée en génétique ou en assistance médicale à la procréation (AMP).

Questions frequentes

Le DPI permet-il de choisir les caractéristiques physiques de l'enfant ?
Non, en France, le DPI est strictement limité à la détection de maladies graves. Le choix de caractéristiques comme la couleur des yeux ou le sexe (hors maladies liées au sexe) est interdit par la loi.
Le DPI est-il fiable à 100 % ?
Bien que très précis, il existe un faible risque d'erreur technique. C'est pourquoi un diagnostic prénatal de confirmation est parfois discuté avec l'équipe médicale durant la grossesse.
Est-ce douloureux ?
L'analyse de l'embryon lui-même n'est pas douloureuse, mais la procédure de fécondation in vitro nécessaire pour obtenir les embryons comporte des étapes médicales et chirurgicales pour la femme. Consultez votre gynécologue pour plus de détails.