Service mobile d’urgence et de réanimation

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Le SMUR est l'unité mobile qui apporte l'hôpital au patient.
  • Il ne se déplace que sur décision du médecin régulateur du SAMU.
  • L'équipe est composée au minimum d'un médecin, d'un infirmier et d'un ambulancier.
Definition

Le SMUR est une équipe médicale d'un hôpital qui se déplace hors des murs de l'établissement pour soigner des personnes en état grave (accidents, malaises cardiaques, etc.). Il s'agit d'une unité de soins intensifs mobile composée d'un médecin urgentiste, d'un infirmier et d'un conducteur, utilisant un véhicule équipé comme une petite salle d'opération ou de réanimation.

Etymologie

Le terme est un acronyme. « Service » vient du latin servitium (servitude, puis aide). « Mobile » vient du latin mobilis (qui peut être déplacé). « Urgence » dérive de urgens (pressant). « Réanimation » est composé du préfixe re- et de animare (redonner la vie).

Exemples

  • Une équipe SMUR intervenant sur l'autoroute pour un polytraumatisé après un accident de la route.
  • L'envoi d'une Unité Mobile Hospitalière (UMH) au domicile d'un patient présentant les signes d'un infarctus du myocarde.
  • Le transfert d'un nouveau-né prématuré entre deux hôpitaux par un SMUR pédiatrique.

A ne pas confondre

Il est souvent confondu avec le SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente). Le SAMU est le centre d'appel (le 15) qui reçoit les alertes et coordonne les secours, tandis que le SMUR est l'équipe de terrain qui intervient physiquement. Par ailleurs, les pompiers assurent le secours à victime (secourisme), alors que le SMUR apporte des soins médicaux spécialisés.

Cadre medical / Recommandations

L'organisation des SMUR est régie par le Code de la santé publique (articles R6123-15 et suivants). Le personnel doit obligatoirement inclure un médecin qualifié en médecine d'urgence ou en anesthésie-réanimation. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) cadrent la prise en charge des pathologies spécifiques sur le terrain.

En pratique

Le concept de SMUR est né en France dans les années 1950-1960, notamment sous l'impulsion du Pr Maurice Cara (Paris) et du Pr Louis Lareng (Toulouse), afin de lutter contre la perte de chance des patients avant leur arrivée à l'hôpital. La loi de 1986 a définitivement instauré le modèle français de médecine pré-hospitalière.

Synonymes
UMH (Unité Mobile Hospitalière) équipe médicale d'urgence
Antonymes / Contraires
soins de ville consultation programmée soins ambulatoires

Conseil

AVERTISSEMENT MÉDICAL : Ce contenu est informatif. En cas d'urgence, ne cherchez pas à joindre l'hôpital, composez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112. Ne tentez jamais de vous rendre par vos propres moyens aux urgences si vous ressentez une douleur thoracique ou des signes de paralysie soudaine ; attendez les consignes du médecin régulateur.

Questions frequentes

Pourquoi le SMUR ne vient-il pas toujours quand on appelle le 15 ?
Le médecin régulateur du SAMU évalue la gravité de la situation. Si l'état du patient ne nécessite pas de gestes de réanimation immédiats, il peut envoyer les pompiers ou une ambulance privée, ou conseiller de voir un médecin traitant.
Quelle est la différence entre une ambulance et un véhicule du SMUR ?
Une ambulance classique transporte les blessés avec des secouristes. Le véhicule du SMUR est une véritable unité de soins mobiles avec des médicaments et du matériel lourd (respirateur, moniteur cardiaque) permettant des actes médicaux complexes sur place.
Le SMUR transporte-t-il toujours le patient à l'hôpital ?
Généralement oui, mais dans certains cas, après stabilisation et examen médical, le patient peut être laissé sur place avec des consignes ou orienté vers une autre structure de soin sans urgence vitale.