- C'est une intervention chirurgicale de pointe pratiquée en urgence.
- Elle permet de sauver des zones du cerveau sur le point de mourir par manque d'oxygène.
- Son succès dépend directement de la rapidité d'intervention après le début des symptômes.
La thrombectomie est une intervention d'urgence qui consiste à retirer mécaniquement un caillot de sang (un bouchon) obstruant une artère. Elle est principalement utilisée pour traiter les accidents vasculaires cérébraux (AVC) graves afin de rétablir rapidement la circulation sanguine vers le cerveau.
Etymologie
Issu du grec thrombos (caillot) et ektomê (ablation ou coupure). Le terme désigne littéralement l'action d'extraire un caillot de sang.
Exemples
- Traitement d'un AVC ischémique par l'introduction d'un cathéter depuis l'artère fémorale (au pli de l'aine) jusqu'aux artères du cerveau.
- Thrombectomie veineuse dans des cas rares et graves de phlébite profonde.
A ne pas confondre
Il ne faut pas la confondre avec la thrombolyse. La thrombolyse est un traitement médicamenteux injecté par perfusion pour dissoudre le caillot, tandis que la thrombectomie est une action physique et mécanique de retrait du caillot par un médecin spécialisé.
Cadre medical / Recommandations
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) définit des protocoles stricts pour son utilisation. Elle est recommandée pour les AVC avec occlusion d'une grosse artère, généralement dans un délai de 6 heures après les premiers symptômes, bien que ce délai puisse être étendu jusqu'à 24 heures dans certains cas spécifiques validés par imagerie.
En pratique
L'année 2015 constitue un tournant historique avec la publication de cinq grandes études internationales (dont MR CLEAN et ESCAPE) ayant prouvé de manière incontestable l'efficacité majeure de la thrombectomie par rapport au traitement médicamenteux seul.
Conseil
Si vous êtes témoin d'une déformation de la bouche, d'une faiblesse d'un bras ou de difficultés à parler, appelez immédiatement le 15 (SAMU). Chaque minute compte pour qu'une thrombectomie soit possible. Attention : ce contenu est purement informatif et ne remplace en aucun cas l'avis d'un médecin ou l'appel des services de secours.