- Examen de haute précision pour l'intérieur du foie et des voies biliaires.
- Réalisé sous anesthésie générale.
- Permet à la fois de diagnostiquer et de traiter (retrait de calculs, biopsies).
La cholangioscopie est un examen médical qui permet de regarder directement à l'intérieur des canaux biliaires (les conduits qui transportent la bile du foie vers l'intestin) à l'aide d'une minuscule caméra. Cet examen est utilisé pour identifier et traiter des problèmes que les radiographies classiques ne permettent pas de voir avec précision.
Etymologie
Vient du grec ancien kholê (la bile), angeion (le vaisseau ou canal) et skopein (examiner/regarder). Littéralement, c'est l'examen visuel des conduits de la bile.
Exemples
- Visualisation directe et fragmentation d'un calcul biliaire volumineux par laser.
- Réalisation de prélèvements (biopsies) précis sur une zone de rétrécissement suspecte d'un canal biliaire.
- Exploration de la paroi des canaux en cas de suspicion de tumeur fine.
A ne pas confondre
Elle se distingue de la cholangiographie, qui n'est qu'une image radiologique (une ombre) obtenue par injection de produit de contraste, alors que la cholangioscopie offre une image vidéo réelle. Elle diffère aussi de la bilio-IRM qui est un examen d'imagerie externe sans introduction d'instrument dans le corps.
Cadre medical / Recommandations
Cet acte technique est encadré par les protocoles de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de la Société Française d'Endoscopie Digestive (SFED). Il nécessite une information préalable du patient et le recueil de son consentement éclairé, généralement lors d'une consultation d'anesthésie.
En pratique
L'essor de cette technique est lié à l'invention de systèmes de miniaturisation (comme le système SpyGlass) dans les années 2000, permettant d'introduire une caméra de moins de 4 millimètres dans les conduits biliaires lors d'une endoscopie digestive standard.
Conseil
Avant l'examen, vous devrez impérativement être à jeun et signaler tout traitement fluidifiant le sang. Avertissement : Ce contenu est purement informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Si vous devez subir cet examen, posez toutes vos questions à votre gastro-entérologue.