- Le glissement chiral isole la forme la plus efficace d'une molécule.
- Il vise à améliorer l'efficacité du médicament ou à réduire ses effets secondaires.
- C'est une évolution fréquente lors du renouvellement des brevets de médicaments anciens.
Le glissement chiral est une stratégie pharmaceutique qui consiste à remplacer un médicament contenant un mélange de deux versions "miroirs" d'une molécule par une seule de ces versions, celle qui possède l'activité thérapeutique souhaitée. Cela permet généralement d'affiner l'action du traitement et de limiter certains effets indésirables.
Etymologie
Vient du français glissement (passage d'un état à un autre) et du grec kheir (main). En chimie, la chiralité désigne la propriété d'un objet (ou d'une molécule) de ne pas être superposable à son image dans un miroir, tout comme nos mains gauche et droite.
Exemples
- Le passage de l'oméprazole (mélange) à l'ésoméprazole (molécule isolée) pour traiter le reflux gastro-œsophagien.
- Le remplacement de la cétirizine par la lévocétirizine dans le traitement des allergies.
- L'utilisation de la lévofloxacine plutôt que de l'ofloxacine (antibiotiques).
A ne pas confondre
Il ne faut pas confondre le glissement chiral avec la simple création d'un générique. Alors qu'un générique est une copie conforme, le glissement chiral isole la partie active (l'eutomère) de la partie inactive ou potentiellement toxique (le distomère) initialement présentes dans un mélange dit racémique.
Cadre medical / Recommandations
Les autorités de santé comme l'ANSM ou l'EMA encadrent ce processus : le fabricant doit prouver par des études cliniques que la forme isolée apporte un réel bénéfice (meilleure tolérance, dosage réduit) pour obtenir une nouvelle autorisation de mise sur le marché (AMM).
En pratique
L'histoire de la thalidomide dans les années 1950 est le cas le plus célèbre : l'une des formes de la molécule soulageait les nausées, tandis que son image miroir provoquait de graves malformations fœtales. Ce drame a souligné l'importance cruciale de l'étude séparée des énantiomères.
Conseil
Si votre traitement habituel est modifié pour une forme commençant par un préfixe différent (ex: passage de la Cétirizine à la Lévocétirizine), vérifiez avec votre médecin si la posologie doit être adaptée. Ce contenu est purement informatif et ne remplace en aucun cas une consultation médicale ou les conseils de votre pharmacien.