Achalasie

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • C'est une maladie chronique de la motricité de l'œsophage.
  • Le symptôme principal est la dysphagie (difficulté à avaler).
  • Elle nécessite un suivi spécialisé en gastro-entérologie.
Definition

L'achalasie est un trouble rare du fonctionnement de l'œsophage qui rend la déglutition difficile. Elle se caractérise par l'impossibilité pour le muscle situé à l'entrée de l'estomac (le sphincter) de se relâcher, empêchant ainsi les aliments et les liquides de passer normalement.

Etymologie

Dérivé du grec ancien a- (privatif, "sans") et chalasis ("relâchement"). Le terme décrit précisément l'absence de relaxation du muscle œsophagien.

Exemples

  • Une sensation de blocage des aliments (solides puis liquides) au milieu de la poitrine.
  • Des régurgitations d'aliments non digérés, parfois plusieurs heures après le repas.
  • Des douleurs thoraciques pouvant être confondues avec des problèmes cardiaques.

A ne pas confondre

Il ne faut pas la confondre avec le reflux gastro-œsophagien (RGO) : dans l'achalasie, le muscle est trop fermé, alors que dans le RGO, il est trop lâche. Elle se distingue aussi de la sténose peptique (rétrécissement dû à des cicatrices d'acidité) par son origine nerveuse et non mécanique.

Cadre medical / Recommandations

L'achalasie peut être reconnue comme une Affection de Longue Durée (ALD) hors liste en raison de sa chronicité et du coût des traitements si elle entraîne une dénutrition ou nécessite des interventions répétées.

En pratique

La description historique majeure date de 1674 par Sir Thomas Willis. L'évolution des traitements a été marquée par l'invention de la myotomie par le chirurgien Ernest Heller en 1913, technique qui reste la base de la chirurgie actuelle.

Synonymes
cardiospasme méga-œsophage idiopathique

Conseil

Si vous éprouvez des difficultés à avaler ou si vous avez l'impression que vos aliments restent coincés, consultez rapidement votre médecin traitant. Ce contenu est fourni à titre indicatif et ne remplace pas un avis médical. En cas de diagnostic confirmé, mangez lentement, mâchez bien et évitez de vous allonger immédiatement après les repas.

Questions frequentes

L'achalasie peut-elle guérir toute seule ?
Non, c'est une maladie chronique qui ne régresse pas spontanément. Des traitements existent cependant pour soulager efficacement les symptômes.
Est-ce une maladie grave ?
Elle n'est pas mortelle en soi, mais peut entraîner une perte de poids importante et altérer fortement la qualité de vie. Un suivi médical est indispensable pour éviter les complications pulmonaires liées aux régurgitations.
Quels examens permettent le diagnostic ?
Le diagnostic est généralement confirmé par une manométrie œsophagienne (mesure de la pression dans l'œsophage) et une fibroscopie.