Entérostomie

Definition, Synonymes et Etymologie

Symptomes et pathologies
A retenir
  • Il s'agit d'une dérivation chirurgicale de l'intestin vers l'extérieur.
  • Elle peut être temporaire (pour laisser reposer une partie du tube digestif) ou définitive.
  • Elle nécessite un apprentissage spécifique pour gérer l'appareillage (poches) et l'hygiène de la peau.
Definition

L'entérostomie est une opération chirurgicale qui consiste à créer une ouverture artificielle entre l'intestin grêle et la paroi de l'abdomen. Cette « bouche » (appelée stomie) permet soit d'évacuer les selles dans une poche, soit d'introduire directement de la nourriture dans l'intestin.

Etymologie

Le terme est formé à partir des racines grecques enteron (« intestin ») et stoma (« bouche » ou « ouverture »).

Exemples

  • Une iléostomie : le chirurgien abouche la dernière partie de l'intestin grêle (l'iléon) à la peau, souvent après une chirurgie du côlon.
  • Une jéjunostomie d'alimentation : pose d'une sonde directement dans l'intestin (le jéjunum) pour nourrir un patient qui ne peut plus s'alimenter par la bouche.

A ne pas confondre

On la distingue de la colostomie, qui concerne le gros intestin (côlon). L'entérostomie concerne spécifiquement l'intestin grêle, ce qui implique des selles plus liquides et acides que pour une colostomie.

Cadre medical / Recommandations

La prise en charge des entérostomies fait l'objet de protocoles de soins encadrés par la Haute Autorité de Santé (HAS), incluant l'éducation thérapeutique du patient et l'intervention d'infirmiers spécialisés appelés stomathérapeutes.

Synonymes
stomie digestive anus artificiel (terme ancien) iléostomie jéjunostomie
Antonymes / Contraires
rétablissement de la continuité digestive

Conseil

Après l'opération, une alimentation adaptée est souvent nécessaire pour éviter la déshydratation, car l'intestin grêle ne réabsorbe pas l'eau aussi bien que le côlon. Surveillez toujours l'aspect de votre stomie (elle doit rester rosée ou rouge) et consultez immédiatement si elle change de couleur ou si vous n'avez plus de gaz ou de selles. Important : ce contenu est informatif et ne remplace pas l'avis de votre chirurgien ou de votre gastro-entérologue.

Questions frequentes

L'entérostomie est-elle douloureuse au quotidien ?
La stomie elle-même n'est pas douloureuse car la muqueuse intestinale n'a pas de terminaisons nerveuses de la douleur. Cependant, la peau autour peut s'irriter si les soins ne sont pas adaptés. Consultez un stomathérapeute en cas de rougeurs.
Peut-on se baigner avec une entérostomie ?
Oui, les poches modernes sont totalement étanches et permettent la douche, le bain ou la piscine sans risque de fuite ou de décollement immédiat.
Est-ce que l'opération est réversible ?
Dans de nombreux cas, si l'état de santé du patient le permet et que la partie d'intestin située après la stomie est fonctionnelle, une chirurgie de rétablissement de la continuité peut être réalisée.